Не надо бояться пробы Манту!

- Здравствуйте! Меня зовут Ольга Юрьевна. Моему сыну 13 лет, и у него ежегодные проблемы с реакций Манту. Она постоянно увеличивается, и прошлой осенью его даже направили в тубдиспансер, где назначили профилактический курс лечения. Но ведь эти лекарства, насколько я знаю, очень вредны! Есть ли какие-то альтернативные средства профилактики?

- Вы знаете, для лечения и профилактики туберкулеза ничего, кроме противотуберкулезных препаратов, пока не придумано. При этом учтите, что ни одно из эффективных лекарств не бывает полностью безопасным. А насколько увеличивается у вашего сына проба Манту?

- Ежегодно на единичку, сейчас она - почти 14 мм.

- Ну, это еще не повод для того, чтобы вас направлять к фтизиатру. Колебания на 1-2 мм – абсолютно нормальны. В тубдиспансер должны направлять, если чувствительность за год выросла сразу на 5-6 мм, или реакция Манту составляет больше 15 мм.

- Алло, это прямая линия? Объясните, пожалуйста, что такое прививка Манту, и зачем она нужна?

- Начнем с того, что реакция Манту – это не прививка, а тест на туберкулез. В организм вводится специфический аллерген – туберкулин, и с его помощью мы устанавливаем, есть или нет чувствительность к туберкулезу. Если у вашего ребенка Манту положительная, это говорит о том, что у него выработался противотуберкулезный иммунитет, и в организме присутствуют антитела к болезни. Мы, в свою очередь, следим за динамикой пробы Манту, как она меняется – в год, два, пять лет и т.д. Если она не растет, а остается на прежнем уровне, то никаких поводов для беспокойства нет.

- Ирина Владимировна, добрый день! Моему сыну-школьнику в тубдиспансере предложили поездку в санаторий, не подскажете, какие там условия?

- У нас в городе два специализированных детских санатория – № 5 и № 7. Пятый – для дошкольников, седьмой – для детей до 12 лет. Он находится в лесной посадке, на берегу реки, возле базы футболистов «Днепра» – так что условия там вполне нормальные. Вокруг сосны, воздух намного чище, чем в центре города, есть школа, аптека, ингаляторий. Если сомневаетесь, отправлять ли туда ребенка – съездите, посмотрите сами. Санаторий находится в Самарском районе, в Приднепровске, напротив райисполкома.

- Здравствуйте! Меня зовут Инга. Моей дочке в этом году идти в первый класс, но Манту никак не можем сделать, т.к. девочка очень болезненная и почти постоянно простужена. Как нам быть?

- Желательно, конечно, чтобы после простуды прошел хотя бы месяц. Но если это так уж проблематично, то просто выберите максимально «светлый» промежуток, когда ребенок перестанет чихать, кашлять и т.д. и сделайте Манту. Может, реакция будет чуть больше, чем обычно, но колебания в 2-3 мм – это не страшно.

- Подскажите, в каком возрасте ребенку делается прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ?

- Эта прививка делается новорожденным, но если после этого у ребенка в первые годы жизни Манту отрицательная (т.е. в организм не попали возбудители туберкулеза, и не выработался иммунитет к болезни), проводится ревакцинация в 7 и в 14 лет.

- Здравствуйте, хочу узнать, когда лучше ставить пробу Манту – осенью или весной?

- Реакцию Манту в идеале нужно делать в один и тот же сезонный период. Допустим, если ребенку в прошлом году делали ее в сентябре, то в следующем году тест тоже лучше проводить в сентябре-октябре. А если вы сделаете весной – можно получить колебания чувствительности, т.к. в это время года проба обычно увеличивается на 2-3 мм. Но врачи, как правило, делают на это скидку.

- А до какого возраста ставят пробу Манту?

- Сейчас ее проводят ежегодно до 15 лет, после этого уже делается флюорография.

- Это Геннадий беспокоит. Подскажите, надо ли ребенка как-то специально готовить к реакции Манту?

- Во-первых, нужно, чтобы малыш на момент проведения пробы был здоров. Во-вторых, если у него есть склонность к аллергии, хотя бы пару дней до теста он должен соблюдать гипоаллергенную диету – не есть красных и оранжевых продуктов, шоколад и т.д. После реакции Манту, до учета чувствительности, место укола нельзя мочить, тереть, расчесывать, и, опять же, исключите из рациона ребенка аллергенные продукты.

- Хочу спросить: какая реакция Манту считается нормой?

- Вы неправильно формулируете вопрос. Реакция Манту бывает отрицательной и положительной, оба этих результата по-своему нормальны. Просто отрицательная проба (буквально след от укола) означает, что организм еще не сталкивался с бактериями туберкулеза, а положительная (от 5 мм и более) говорит о том, что у ребенка уже выработался противотуберкулезный иммунитет.

- Здравствуйте, это Ольга звонит. У меня такой вопрос: как распознать у ребенка туберкулез на ранних стадиях?

- Никак. Дело в том, что туберкулез у детей часто практически ничем себя не проявляет. Симптомы могут возникнуть лишь тогда, когда процесс уже перейдет в легочную ткань, и то - вы не всегда сможете это заметить. Ребенок просто может стать более вялым, капризным и т.д.

Поэтому выявить болезнь у детей можно только по увеличению реакции Манту. Мы обследуем таких деток из «группы риска» с помощью рентгенографии, которая позволяет обнаружить болезнь даже на ранних стадиях.

- Добрый день! Мне с маленьким сыном часто приходится ездить в маршрутках, в них встречаются пассажиры довольно подозрительного вида. В связи с этим хочу спросить: можно ли заразиться туберкулезом в транспорте?

- Да, это возможно. Ведь пациенты тубдиспансеров вполне могут самовольно покинуть стационар и поехать домой, в магазин и т.д. Поэтому старайтесь не ездить с ребенком в час пик, а увидев активно кашляющего пассажира нездорового вида, лучше выйдите из маршрутки и пересядьте в другую. Ну и, конечно, обращайте внимание на реакцию Манту у своего ребенка. Если она резко увеличилась – обязательно сходите на консультацию к фтизиатру.