Как в Днепре спасают недоношенных младенцев

Для 35-летней днепрянки Натальи Самойленко беременность была долгожданной. Сначала все шло хорошо, но на 31 неделе внезапно отошли воды. Долгожданный сын родился весом 1,7 кг.

К счастью, медики сотворили чудо, да и сама Наталья всю жизнь посвятила малышу. Пока муж зарабатывал деньги, она водила Егорку в бассейн, на рисование. Сегодня мальчик учится во втором классе обычной школы и по развитию не отстает от сверстников, а некоторых даже опережает.

ВЫСОКИЙ РИСК ПАТОЛОГИЙ

Рождение малыша – прекрасное событие в любой семье. Но, к сожалению, примерно девять процентов младенцев в Украине рождаются преждевременно — на 22—37 неделе.

Причин много: начиная от наследственности и образа жизни, состояния окружающей среды, заканчивая последствиями коронавируса. Но если уже так случилось, что младенец появился на свет раньше срока, главная задача врачей – сохранить его жизнь. Ведь именно преждевременные роды – основная причина смертности новорожденных. И даже если такой малыш выжил, в будущем у него могут быть проблемы со здоровьем. К этому нужно быть готовым – и врачам, и родителям.

— У недоношенного ребенка в будущем могут проявиться патологии, связанные со слухом, зрением, органами пищеварения, дыхания, — отмечает Александр Пузий, медицинский директор по акушерско-гинекологической помощи областной детской больницы. — В 2020 году у нас было 3320 родов, родились 3370 детей, с низкой массой тела (менее 1500 граммов) 99 младенцев, меньше килограмма — 53 ребенка. Сейчас коронавирус, которым болеют беременные женщины, очень влияет на роды. В результате возникают проблемы даже у тех детей, которые появились на свет вовремя, например, поражение дыхательной системы. О недоношенных я вообще не говорю.

По словам Дениса Волкова, медицинского директора по неонатологической и педиатрической помощи областной детской больницы, с каждым годом показатели выживаемости недоношенных младенцев растут. За девять месяцев 2021 года в группе детей до 1500 граммов они составили 89 процентов. То есть подавляющее большинство младенцев врачам удалось выходить. Таких крошечных пациентов медики называют выпускниками.

— Интенсивную терапию и выхаживание недоношенных детей можно разделить на две части, — отмечает Денис Волков. — Есть такая критическая цифра, как 34 недели. До этого времени у ребенка не успевают сформироваться легкие, после рождения он еще не может себя обеспечивать кислородом. Поэтому с первых секунд жизни такие младенцы нуждаются в дыхательной поддержке. Задача команды, которая занимается помощью новорожденным детям, иметь все необходимое для их спасения. Сразу после появления на свет такие детки нуждаются в поддержании температуры, дыхания. После перевода в отделение интенсивной терапии, с первых часов жизни они получают внутривенное питание. Медикам необходимо приблизить окружающую среду к внутриутробной. Сейчас в США проводят эксперименты по созданию искусственной плаценты. Думаю, скоро такие вещи станут реальностью.

ВЫХАЖИВАЮТ ДАЖЕ ПОЛУКИЛОГРАММОВЫХ

В 2007 году в Украине начали регистрировать детей, которые рождаются с массой от 500 граммов. Об этом сообщает Татьяна Плеханова, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии Днепровского медицинского университета.

Прежде у таких малышей практически не было шансов на выживание. Ситуация была тяжелой, цифры не вселяли оптимизма – медики выхаживали только двоих-троих таких крох из десяти. Кстати, в нашем перинатальном центре в свое время установили рекорд Украины – три года назад здесь выходили ребенка весом 470 граммов. Потом нас перебили киевляне, подарив жизнь малышу весом 370 граммов.

— Для того, чтобы сегодня мы могли дарить жизнь 90 процентам таких детей, была проделана колоссальная работа, — не скрывает Татьяна Плеханова. — Благодаря нашей команде медиков и современным технологиям мы добились в выхаживании недоношенных детей отлич ных результатов. Наши врачи и медсестры работают по современным международным стандартам. А сейчас перед нами стоит новая важная задача – не просто сохранить жизнь этим детям, а повысить ее качество. Речь идет о дальнейшем наблюдении и восстановительном лечении, ведь у недоношенных часто развиваются хронические состояния. Например, задержка развития, патологии легких и многое другое. Однако работа по восстановлению таких малышей уже приносит прекрасные результаты.

БОЛЬШИНСТВО ИЗ НИХ ПОЧТИ ЗДОРОВЫ

В ближайшее время в областной детской больнице откроется кабинет катамнеза, в котором соберут лучших специалистов. Там смогут наблюдаться дети, которые родились недоношенными: их проблемы со здоровьем будут выявлять на ранней стадии и корректировать.

Увы, финансирования реабилитации и выхаживания недоношенных младенцев, по словам медиков, пока не хватает. Сейчас НСЗУ в месяц выделяет 17 тысяч гривен на одного такого ребенка. Для сравнения – в США на полноценную реабилитацию каждого малыша, который родился весом до полутора килограммов, тратится примерно миллион долларов. Недостаточно в нашей области и коек интенсивной терапии для преждевременно родившихся детей. Несмотря на постоянное снижение рождаемости, они всегда заполнены. Кроме того, с 2022 года в связи с закрытием специальности «неонатология» в Днепровском медуниверситете намечается кризис кадров в неонатологической и педиатрической сферах.

Есть у этой проблемы и этическая сторона. Как отмечает Денис Волков, к сожалению, часто мужчины уходят от своих жен, если у них родился проблемный малыш. И тогда вся тяжесть ухода за ним – как психологическая, так и материальная — ложится на плечи молодой мамы. Кроме того, часто эти дети с возрастом становятся абсолютно здоровыми – таких 30 процентов. Около 50 процентов недоношенных детей нуждаются в своевременном выявлении проблем со здоровьем и их коррекции. И только 20 процентов малышей, родившихся с маленьким весом, скорее всего, будут иметь инвалидность.

— К нам регулярно приходят наши выпускники — дети, которых мы когда-то выходили, — с гордостью рассказывает Александр Пузий. – До введения карантинных ограничений мы регулярно устраивали для них праздники – они читали стихи, пели песни. Словом, ничем не отличались от обычных деток, которые родились доношенными. Конечно, таких результатов удается добиться в тех семьях, где родители уделяют внимание своим малышам. Они водят их на разные кружки, занимаются их здоровьем. И дети вырастают полноценными гражданами общества.