Что показал мониторинг больниц Днепропетровской области?

Автоматический мониторинг выявил низкий уровень тромболитической терапии в пяти больницах Днепропетровщины. В медучреждениях, принимающих роды, наблюдается достаточно высокий уровень проведения кесаревых сечений – 20-40%.

На Днепропетровщине глава Национальной службы здоровья Украины Наталья Гусак рассказала о результатах проведения в регионе мониторинга работы учреждений здравоохранения по Программе медицинских гарантий (ПМГ) и отметила важность соблюдения предоставлятелями услуг условий договора с НСЗУ.

«Для нас важно, чтобы средства, которые НСЗУ оплачивает медицинским учреждениям по договорам, использовались максимально эффективно и превращались в качественные, безопасные и бесплатные услуги для пациентов. И мониторинг позволяет нам видеть и реагировать на нарушения со стороны больниц – отсутствие закупки лекарств, отказ в проведении безвозмездных обследований, неиспользование тромболитиков и другие. Если в медучреждении, например, нет или не работает прописанное по определенному пакету оборудование – это означает отсутствие качественной диагностики и лечения. Это не просто формальность – это здоровье и жизнь пациента. По результатам мониторинга мы ведем детальную работу с больницами, чтобы наладить качественное и бесплатное предоставление услуг в полном объеме», – говорит Глава Национальной службы здоровья Украины Наталья Гусак.

НСЗУ проводит два вида мониторинга – автоматический (постоянно осуществляется в электронной системе здравоохранения) и фактический (плановый или внеплановый, предусматривает визиты в медучреждения или анализ их документов).

В плановый мониторинг в первом полугодии 2024 года попали семь медучреждений Днепропетровской области:

- по пакету «Медицинская помощь при остром мозговом инсульте» – Слобожанская центральная больница, Першотравенская городская больница, Городская клиническая больница №16 г. Днепр;

– по пакету «Медицинская помощь при остром инфаркте миокарда» – Днепропетровский областной клинический центр диагностики и Днепропетровская областная клиническая больница им. И. И. Мечникова;

- по пакетоу «Медицинская помощь при родах» – Городская многопрофильная клиническая больница матери и ребенка им. проф. М. Ф. Руднева, Синельниковская центральная городская больница, Слобожанская центральная больница.

Относительно Городской клинической больницы №16 г. Днепр документальный мониторинг уже завершен: ей пересчитают средства, полученные по пакету по лечению инсультов за период с 1 января по 29 февраля 2024 года из-за несоответствия оборудования условиям договора. До момента устранения этих нарушений оплаты за пакетом приостановят. Результаты мониторинга других медучреждений обнародуют вскоре.

Согласно данным автоматического мониторинга, у части медучреждений Днепропетровской области достаточно высокий уровень проведения тромболитической терапии при лечении инсультов. Тромболические препараты, введенные пациентам вовремя, помогают предотвратить поражение головного мозга и значительно облегчить процесс реабилитации. За первое полугодие 2024 года самые высокие показатели (более 10%) в таких больницах:

- Днепропетровская областная клиническая больница им. И. И. Мечникова – 21,2%;

- Павлоградская больница интенсивной терапии – 16,5%; - Городская клиническая больница №4 (Днепр) – 15,5%;

– Никопольская городская больница №4 – 10,6%.

Добавим, что в среднем по Украине показатель применения тромболитической терапии составляет 10%. В то же время в трех больницах не применяли тромболитики вообще: - Слобожанская центральная больница (42 пациента с инсультом в 2024 году, из которых 41 – с ишемическим);

- Марганецкая центральная городская больница (153 пациента с инсультом в 2024 году, из которых 131 – с ишемическим);

- Центральная городская больница Покровского городского совета (82 пациента с инсультом в 2024 году, из которых 67 – с ишемическим).

Еще в двух больницах выявлен крайне низкий уровень применения тромболитической терапии – в Городской клинической больнице №6 г. Днепр (0,47%, 226 пациентов с инсультом в 2024 году, 211 из которых – с ишемическим) и Клинической больницы скорой медицинской помощи г. Днепр (1,49%, 482 пациента с инсультом в 2024 году, 471 из которых – с ишемическим).

Кроме обеспечения права пациента на бесплатные и качественные медицинские услуги, мониторинг помогает также контролировать целевое использование больницами бюджетных средств. В семи больницах автоматический мониторинг выявил необоснованные электронные медицинские записи (ЭМЖ) относительно пребывания пациентов продолжительностью одни сутки за пакетом «Стационарная помощь взрослым и детям без проведения хирургических операций»:

- Городская больница скорой медицинской помощи (Каменское) – 300 ЭМЗ;

- Криворожская центральная районная больница – 149 ЭМЗ;

- Региональный медицинский центр семейного здоровья (Днепр) – 146 ЭМЗ;

- Криворожская городская больница №16 – 111 ЭМЗ;

- Городская клиническая больница №4 (Днепр) – 109 ЭМЗ;

- Городская детская клиническая больница №6 (Днепр) – 107 ЭМЗ;

- городская многопрофильная клиническая больница матери и ребенка им. проф. М. Ф. Руднева – 95 ЭМЗ.

Этим медучреждениям перечислят средства, полученные по соответствующему пакету от НСЗУ.

Полезным для пациентов станет новый дашборд, уже доступный на сайте НСЗУ «Электронная карта мест предоставления услуг по медицинской помощи». На нем можно просмотреть, в каком медучреждении предоставляют ту или иную услугу, где есть нужный врач или где можно пройти нужное обследование, а также увидеть, сколько людей воспользовались определенной услугой за последние три месяца, чтобы понять уровень загруженности.